酒運(yùn)用到醫(yī)藥上由來(lái)已久。早在二千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》十三方中,記載用酒****的就占有五個(gè)方子,如《素問(wèn)·湯液醪醴論》的“醪醴”,《素問(wèn)·繆刺論》的“左角發(fā)酒”、《素問(wèn)·腹中論》的“雞矢醴”、《靈樞·經(jīng)筋篇》的“馬膏膏”法、《靈樞·壽天剛?cè)崞返摹昂造俜ā钡?,以上五個(gè)方中,都用到酒。
其中不僅有內(nèi)服劑,而且還有外用法,這對(duì)后世醫(yī)學(xué)用酒劑**的發(fā)展,產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。
傷寒脈結(jié)代,心動(dòng)悸,炙甘草湯主之
后漢張仲景在《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上,他在著《傷寒雜病論》里,記載用酒的方劑更多了,如《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并篇》載:“傷寒脈結(jié)代,心動(dòng)悸,炙甘草湯主之”。
炙甘草湯方是用清酒及水同煎的,清酒即米酒之陳香者,取酒以宣通百脈,流通氣血,使經(jīng)絡(luò)暢利并引諸藥更好地發(fā)揮作用,氣血和,經(jīng)隧通,則陰陽(yáng)得平,脈復(fù)而心悸自安。
老中醫(yī)用炙甘草湯方,起先數(shù)診未囑加酒,而效不顯,后再診時(shí)囑其煎藥時(shí)一定要加酒,服后效顯著,這就說(shuō)明了經(jīng)方組合之嚴(yán)謹(jǐn),用藥配伍之精當(dāng),而如果本方不加酒煎,**雖然也有,但比較慢。
可以和血止血,亦可以暖宮調(diào)經(jīng)
又如《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治》載:“師曰:婦人有漏下者,有半產(chǎn)后因續(xù)下血都不絕者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,為胞阻,膠艾湯主之?!?/p>
膠艾湯方用清酒以行藥勢(shì),與全方合用。
可以和血止血,亦可以暖宮調(diào)經(jīng),更可以治**、安胎兒,所以本方為婦科中常用的有效方劑。
酒性溫?zé)?,?*行瘀
再如《金匱要略·婦人雜病脈證并治》載:“婦人六十二種風(fēng),及腹中血?dú)獯掏?,紅藍(lán)花酒主之?!?/p>
藥用紅花一兩,酒一大升,煎減半,未止再服。
按本方亦用酒,以酒能行血,紅花能**止痛,二藥合用,則治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅也。
筆者在平時(shí)臨證時(shí),凡遇婦人因風(fēng)寒而致閉經(jīng)**,或月事愆期,少腹冷痛者,常用此方煎服,或用紅花一兩,高粱酒一斤,浸后早晚各服半兩,(具體劑量靈活掌握)常能收到滿(mǎn)意的效果,此方價(jià)廉藥美,誠(chéng)良方也。
可惜現(xiàn)在有的臨床醫(yī)生已很少用了。
民間常用紅糖燒酒隔水燉暖內(nèi)服,以治脘腹受寒冷痛,往往獲效,因紅糖甘溫,酒性大熱,溫通血脈,亦即取甘者緩之,熱以療寒的旨意。
對(duì)風(fēng)寒濕痹**
根據(jù)其風(fēng)、寒、濕邪的偏勝,正氣的強(qiáng)弱,氣血的盛衰等不同情況,常用蠲痹湯加減,藥用羌活、防風(fēng)、姜黃、當(dāng)歸、赤芍、黃芪、生姜等為基礎(chǔ)方。
如風(fēng)偏重者重用防風(fēng)、海風(fēng)藤、秦艽、五加皮等以**為主,寒偏勝者加干姜、桂枝等以祛寒為主;
濕偏勝者加生苡仁、蒼術(shù)、萆薢等以化濕為主,上半身***者用羌活,下半身痛者用獨(dú)活;腰部酸痛者加川斷、狗脊,杜仲、桑寄生;正氣不虛者可去黃芪;病久****者加**養(yǎng)血藥。
另外,如烏梢蛇、青木香、威靈仙、千年健、牛膝、防己等均可適當(dāng)選用,以上藥物,劑量可以根據(jù)具體病情靈活掌握,并囑用高梁酒浸后常服,夏天浸兩周,冬天浸三周,或者將藥及紹興酒放在砂鍋內(nèi)密封蓋緊,隔水蒸煮三小時(shí),然后濾去渣滓,即可服用。
但酒宜選擇質(zhì)量好的一種,便于存放,否則易于變質(zhì)失效。
這樣辨證用藥浸酒,服后多能獲效。
但對(duì)熱痹一證,不宜用酒,藥以水煎為妥。
根據(jù)藥理學(xué)報(bào)道,某些中藥的有效成分,常需酒、乙醇中提取,如五味子水煎不及乙醇中提取好,丹參煎劑不如酊劑等等,所以目前新藥(包括部分中藥為原料)以酒、乙醇中提取為多。
酒在醫(yī)藥上的用途是十分廣泛的,它可涉及到內(nèi)、外、婦、兒、傷、針灸推拿、中藥炮制、**等各科的部分適應(yīng)病證。